Thứ Ba, Tháng Bảy 5, 2022
HomeWikiCác khối u của túi mật và ống mật - Rối loạn...

Các khối u của túi mật và ống mật – Rối loạn về hệ gan và mật – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Xem lại / Duyệt lại hàng loạt lần cuối Thg3 2020 | Sửa đổi nội dung lần ở đầu cuối Thg3 2020

U túi mật và ống mật có thể gây tắc nghẽn mật ngoài gan. Các triệu chứng có thể vắng mặt nhưng thường là có thể trạng hoặc phản ánh tắc nghẽn đường mật. Chẩn đoán dựa trên siêu âm cộng với chụp CT đường mật hoặc chụp đường mật cộng hưởng từ. Tiên lượng dè dặt. Thông thoág đường mật có thể làm giảm ngứa, nhiễm khuẩn huyết tái phát và đau do tắc nghẽn mật.

Ung thư biểu mô đường mật và các khối u ống mật khác là hiếm (1 đến 2/100.000 người) nhưng thường là ác tính. Ung thư biểu mô đường mật xảy ra chủ yếu ở các ống dẫn mật ngoài gan: 60-70% ở vùng quanh rốn gan (khối u ở Klatskin), khoảng 25% ở các ống xa, và phần còn lại trong gan. Các yếu tố nguy cơ bao gồm viêm xơ đường mật tiên phát Viêm xơ đường mật tiên phát(PSC) , tuổi cao, sán lá gan, và nang ống mật chủ.

Ung thư biểu mô túi mật không phổ biến (2,5/100.000). Nó phổ biến hơn ở người da đỏ Mỹ, bệnh nhân bị sỏi mật to (> 3 cm), và những người bị vôi hóa túi mật do viêm túi mật mãn tính Viêm túi mật mạn tính (túi mật sứ). Gần như tất cả (70 đến 90%) bệnh nhân cũng có sỏi mật Viêm đường mật Viêm đường mật . Thời gian sống trung bình là 3 tháng. Có thể chữa bệnh được khi ung thư được phát hiện sớm (ví dụ, tình cờ trong trường hợp cắt bỏ túi mật).

Polyp túi mật thường là các biểu hiện u lành tính không triệu chứng phát triển trong lòng của túi mật. Nhất là < 10 mm và bao gồm ester cholesterol và triglyceride; sự có mặt của các polps như vậy được gọi là đọng cholesterol. Chúng được tìm thấy trong khoảng 5% số người trong siêu âm. Các polyp lành tính khác, ít gặp hơn bao gồm u tuyến (gây ra adenomyomatosis) và các polyp viêm. Các khối polyp túi mật nhỏ là những phát hiện ngẫu nhiên mà không cần điều trị.

Triệu chứng và Dấu hiệu

Hầu hết các bệnh nhân có ung thư biểu mô đường mật có biểu hiện ngứa và đau nhẹ do tắc nghẽn vàng da Vàng da Vàng da , thường ở tuổi 50 đến 70. Khối u quang rốn gan ở giai đoạn sớm có thể chỉ gây đau bụng, chán ăn và giảm cân. Các triệu chứng khác bao gồm mệt mỏi, phân mỡ, khối u sờ thấy, gan to, hoặc túi mật bị giãn ra (dấu hiệu Courvoisier, với ung thư biểu mô đường mật xa). Đau có thể giống với chứng đau bụng mật (phản xạ tắc nghẽn mật) hoặc có thể liên tục và tiến triển. Nhiễm trùng huyết Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn (thứ phát do viêm đường mật cấp), mặc dù có thể gây ra do nội soi mật tụy ngược dòng ERCP.

Các biểu hiện của ung thư biểu mô túi mật có thể gặp tình cờ khi cắt bỏ túi mật được thực hiện để làm giảm đau mật đến bệnh sỏi mật với đau liên tục, giảm cân và khối u bụng hoặc vàng da tắc nghẽn.

Hầu hết những polyp túi mật không gây triệu chứng .

Những điểm chính

  • Ung thư mật ( thường là ung thư biểu mô đường mật hoặc túi mật ) là không phổ cập .
  • Ung thư nghĩ đến nếu bệnh nhân bị ùn tắc mật ngoài gan không rõ ràng hoặc khối u ở bụng .
  • Chẩn đoán ung thư bằng hình ảnh, khởi đầu bằng siêu âm, tiếp theo là MRCP .
  • Điều trị triệu chứng ung thư ( ví dụ bằng đặt stent hoặc bắc cầu trong ung thư biểu mô đường mật ) ; nhiều lúc, cắt bỏ được thực thi .
  • Ghép gan hoàn toàn có thể được vận dụng cho một số ít bệnh nhân ung thư biểu mô đường mật .

Unable to find ViewModel builder for Vasont. Multimedia .

Source: https://entechgadget.com
Category: Wiki

RELATED ARTICLES

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Bài viết hay nhất

DANH MỤC WEBSITE