Thứ Tư, Tháng Bảy 6, 2022
HomeWikiKiến thức cơ bản về ung thư xương

Kiến thức cơ bản về ung thư xương

Bài viết của Ths. BS Nguyễn Trần Quang Sáng – Trưởng khoa Phẫu thuật u xương và phần mềm – Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Ung thư xương là bệnh hiếm gặp trong các loại ung thư. Bệnh tiến triển từ từ, triệu chứng không rõ ràng nên người bệnh thường đến viện ở giai đoạn muộn. Bệnh hay gặp ở thanh thiếu niên từ 15-25 tuổi, chiều cao phát triển nhanh hơn trẻ cùng lứa. Nam gặp nhiều hơn nữ

1. Tổng quan bệnh ung thư xương

Ung thư xương nguyên phát xuất phát từ các thành phần của xương: tế bào tạo xương, tế bào tạo sụn và tế bào liên kết của mô xương. Bệnh có độ ác tính cao, di căn sớm. Ung thư xương có thể nguyên phát hoặc do di căn từ nơi khác đến (chủ yếu từ vú, phổi..)

Nguyên nhân không rõ ràng .

2. Triệu chứng bệnh ung thư xương

Biểu hiện ung thư xương phụ thuộc vào vào tiến trình của bệnh .

Ung thư xương giai đoạn đầu:

Triệu chứng mơ hồ, nếu không chú ý quan tâm sẽ dễ bị bỏ lỡ

  • Đau xương, triệu chứng thường xuất hiện đầu tiên gặp hầu hết các bệnh nhân. Đau nhiều về đêm hoặc khi vận động mạnh
  • Bệnh nhân có thể tự sờ thấy khối u to dần tại vùng đau.
  • Da vùng tổn thương có thể ấm hơn các vùng khác, xuất hiện các mạch máu màu xanh tím nổi trên bề mặt da

Dấu hiệu ung thư xương giai đoạn tiến triển:

  • Bệnh nhân mệt mỏi, gầy sút cân không rõ nguyên nhân, có thể sốt nhẹ
  • Đau xương tăng dần, cảm giác xương yếu đi rõ rệt. Đau liên tục, dùng thuốc giảm đau không đỡ.
  • Vị trí xương bị bệnh có thể sưng to lên.
  • Có thể gãy xương không do chấn thương

Vị trí hay gặp ung thư xương:

  • Thường gặp ở “gần gối, xa khuỷu” (đầu trên xương chày, đầu dưới xương đùi, đầu trên xương cánh tay)
  • Ung thư xương chủ yếu gặp ở xương dài, một số ở xương dẹt như xương chậu, xương bả vai.

Ung thư xương đầu gối

3. Đối tượng nguy cơ bệnh ung thư xương

Bệnh thường gặp ở độ tuổi thanh thiếu niên đặc biệt quan trọng từ 10-14 tuổi chiếm 80 %. Đỉnh thứ 2 của bệnh gặp độ tuổi 50-60. Ở quá trình này có sự biến hóa can đảm và mạnh mẽ của hệ cơ xương khớp .Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn của ung thư xương nguyên phát gồm có :

  • Di truyền: Có người thân trong gia đình mắc các hội chứng Li-Fraumeni, Rothmund-Thomson, u nguyên bào võng mạc,…
  • Bệnh Paget xương: do rối loạn tạo xương và hủy xương dẫn đến hình thành một tổ chức xương mới có cấu trúc bất thường.
  • Tiền sử phơi nhiễm phóng xạ

4. Các biện pháp chẩn đoán bệnh ung thư xương

Chẩn đoán ung thư xương dựa vào những cận lâm sàng sau :

  • Chụp Xquang xương thẳng nghiêng: xác định số lượng, vị trí, ranh giới tổn thương và đánh giá sự xâm lấn phần mềm
  • Chụp cắt lớp vi tính: đánh giá mức độ lan rộng của tổn thương trong xương, trong tủy xương hay ngoài xương.
  • Chụp cộng hưởng từ MRI: đánh giá sự lan rộng của tổn thương trong xương, trong tủy xương, mô mềm, xâm lấn thần kinh, mạch máu
  • Chụp xạ hình xương: xác định giới hạn tổn thương, theo dõi tiến triển và đánh giá kết quả điều trị
  • Chụp PET/CT: phát hiện và theo dõi sarcoma phần mềm, sarcoma xương tái phát, di căn xa. Phân biệt các tổn thương ác tính và lành tính.
  • Sinh thiết: Sinh thiết mở hoặc sinh thiết kim lớn giúp chẩn đoán, phân loại và xác định độ ác tính của tổn thương.
  • Các xét nghiệm khác: Siêu âm ổ bụng, chụp X quang phổi giúp xác định tình trạng di căn

Chụp PET/CT

5. Các biện pháp điều trị bệnh ung thư xương

Điều trị ung thư xương là đa mô thức kết hợp nhiều chuyên khoa: Chấn thương chỉnh hình, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, điều trị hóa chất, xạ trị. Hiện nay điều trị ung thư xương đạt kết quả khả quan, tỉ lệ sống thêm 5 năm đạt 70%. Đặc biệt tại bệnh viện Vinmec tỉ lệ thực hiện phẫu thuật bảo tồn chi chiếm 80-90% trường hợp.

Có những chiêu thức điều trị ung thư xương chính : Mổ Ruột, hóa chất và xạ trị .

Phẫu thuật:

  • Phẫu thuật loại bỏ khối u là phương pháp điều trị triệt căn.
  • Nguyên tắc: lấy hết tổn thương ung thư và lấy rộng tổ chức cân cơ bị xâm lấn. Đảm bảo diện cắt không còn tế bào ác tính. Hậu quả để lại bệnh nhân có thể khuyết 1 đoạn xương hay toàn bộ 1 xương.

Hình ảnh phẫu thuật lấy bỏ khối u
Hiện nay phẫu thuật bảo tồn dần sửa chữa thay thế phẫu thuật cắt cụt chi thể. Tạo hình lại xương, khớp sau phẫu thuật cắt u gồm có những loại phẫu thuật :

  • Phẫu thuật bảo tồn chi sử dụng mảnh ghép xương đồng loại ( tức là xương người chết hiến, tặng)
  • Phẫu thuật bảo tồn chi sử dụng vật liệu nhân tạo như: Titan, hợp kim, vật liệu y sinh…

Hình ảnh thay đoạn đầu dưới xương đùi bằng Titan

  • Phẫu thuật bảo tồn chi thể sử dụng mảnh ghép xương tự thân – xử lý dung dịch Nitơ lỏng.

Tại bệnh viện Vinmec hiện đi đầu trong phẫu thuật bảo tồn chi thể trong cả nước. Các giải pháp phẫu thuật bảo tồn chi thể đều được tiến hành thường quy với hiệu suất cao và độ bảo đảm an toàn cao .

Hóa chất: Là phương pháp sử dụng thuốc đề tiêu diệt các tế bào ung thư. Có 2 tác dụng chính đó là:

  • Tác dụng toàn thân: Tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư không chỉ tại khối u mà còn cả các tế bào di căn. Giúp cải thiện thời gian sống thêm.
  • Tác dụng tại chỗ: Có thể điều trị trước phẫu thuật làm khối u ngừng phát triển và nhỏ lại. Có thể điều trị sau phẫu thuật làm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại cũng như ngăn chặn bệnh tái phát.

Xạ trị:

  • Sử dụng tia xạ làm tế bào ung thư bị tổn thương và ngừng phát triển
  • Tuy nhiên hầu hết ung thư xương không đáp ứng với xạ trị trừ sarcoma Ewing tương đối nhạy cảm.
  • Có thể xạ trị triệu chứng chống đau, chống gãy xương.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao Vinmec là một trong số ít các Trung tâm đạt chuẩn FIFA trên thế giới và đầu tiên tại Việt Nam. Trung tâm được đầu tư lớn về công nghệ như 3D Technology in Medicine Center (Trung tâm nghiên cứu Công nghệ 3D trong Y học), Motion Analysis Lab (Phòng nghiên cứu, phân tích chuyển động) đầu tiên tại Việt Nam, ngang tầm với khu vực và trên thế giới.

Về chuyên môn, Vinmec đã làm chủ kỹ thuật và tạo ra sự đột phá trong điều trị, với các kĩ thuật tiên tiến cá thể hóa trong điều trị như ánh xạ giải phẫu, phẫu thuật chính xác sử dụng Robot trong mổ, phục hồi chức năng và dinh dưỡng chuyên sâu … đồng thời có mạng lưới hợp tác với nhiều chuyên gia đầu ngành về lĩnh vực y học thể thao trên thế giới. Chính vì vậy ngày 23/03/2022, Liên đoàn bóng đá Việt Nam (VFF) đã chính thức kí hợp tác cùng Vinmec nhằm nâng cao chất lượng công tác y tế dành cho các cầu thủ trong đội tuyển. Bên cạnh việc điều trị chấn thương phục vụ thi đấu, hợp tác giữa VFF và Vinmec còn bao gồm hoạt động nghiên cứu và đào tạo y học thể thao bài bản và chuyên nghiệp để nâng cao chất lượng chuyên môn.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

Source: https://entechgadget.com
Category: Wiki

RELATED ARTICLES

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Bài viết hay nhất

DANH MỤC WEBSITE