Thứ Năm, Tháng Bảy 7, 2022
HomeWikiNhiễm trùng đường niệu do vi khuẩn - Rối loạn di truyền...

Nhiễm trùng đường niệu do vi khuẩn – Rối loạn di truyền – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Ở phụ nữ bị viêm đường tiết niệu ≥ 3 lần / năm, những liệu pháp đổi khác hành vi được khuyến nghị, gồm có việc tăng cường uống nước, tránh sử dụng chất diệt tinh trùng và sử dụng màng ngăn, không nhịn tiểu, vệ sinh thật sạch sau khi đi vệ sinh, tránh thụt rửa và đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục. Mặc dù một số ít dẫn chứng cho thấy những mẫu sản phẩm từ cây việt quất ngăn ngừa UTI ở phụ nữ, một số ít khác thì không ; không rõ liều tối ưu ; và chúng hoàn toàn có thể có lượng oxalat cao ( hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn sỏi oxalat ). Do đó, hầu hết những chuyên viên không khuyên sử dụng những loại sản phẩm từ cây việt quất để dự trữ UTI có triệu chứng ở phụ nữ. ( Xem bài nhìn nhận Cochrane 2012 của Jepson cùng tập sự, Cranberries for preventing urinary tract infections để biết thêm cụ thể. )

Nếu những biện pháp này không thành công, cần phải xem xét điều trị dự phòng kháng sinh. Sự lựa chọn thông thường là dự phòng bằng kháng sinh liên tục và sau khi quan hệ tình dục.

Dự phòng liên tục thường bắt đầu với một thử nghiệm 6 tháng. Nếu UTI tái phát sau 6 tháng điều trị dự phòng, dự phòng có thể được sử dụng lại trong 2 hoặc 3 năm. Lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào tính nhạy cảm với vi khuẩn trước đó. Các lựa chọn thông thường là TMP/SMX 40/200 mg đường uống 1 lần/ngày hoặc 3 lần/tuần, nitrofurantoin 50 hoặc 100 mg uống một lần/ngày, cephalexin 125 đến 250 mg uống một lần/ngày, và fosfomycin 3 g uống mỗi 10 ngày. Fluoroquinolones có hiệu quả nhưng thường không được khuyến cáo vì tỷ lệ kháng ngày càng tăng. Ngoài ra, fluoroquinolone cũng không chống chỉ định ở phụ nữ có thai và trẻ em. Nitrofurantoin là chống chỉ định nếu độ thanh thải creatinin < 60 mL/min. Long-term use can rarely cause damage to the lungs, liver, and nervous system. Methenamine has been demonstrated to be efficacious in the prevention of UTI in older adults with CrCl > 30 ml/phút (1) Tài liệu tham khảo về phòng ngừa (Xem Tổng quan về nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Xem thêm Trực khuẩn Gram âm; xem Viêm tuyến tiền liệt; xem thêm Nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) ở trẻ em.) Các vi khuẩn gây nhiễm trùng đường… đọc thêm .

Dự phòng sau quan hệ tình dục ở phụ nữ có thể có hiệu quả hơn nếu UTIs là tạm thời liên quan đến quan hệ tình dục. Thông thường, một liều duy nhất của một trong những loại thuốc dùng để dự phòng liên tục (trừ Fosfomycin) có hiệu quả.

Tránh thai được khuyên cho phụ nữ sử dụng fluoroquinolone vì những thuốc này có thể gây hại cho thai nhi. Mặc dù mối lo ngại tồn tại rằng kháng sinh có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai uống, các nghiên cứu về dược động học không cho thấy ý nghĩa thống kê hoặc kết quả nhất quán. Tuy nhiên, một số chuyên gia vẫn khuyên phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai đường uống nên sử dụng thêm màng ngăn tránh thai khi đang dùng kháng sinh.

phụ nữ có thai, phòng ngừa hiệu quả UTI cũng tương tự như ở phụ nữ không mang thai, bao gồm cả việc sử dụng dự phòng sau quan hệ. Các bệnh nhân phù hợp bao gồm những người có viêm thận bể thận cấp tính trong thời kỳ mang thai, bệnh nhân > 1 lần nhiễm trùng đường niệu (mặc dù đã điều trị) hoặc vi khuẩn niệu trong suốt thời kỳ có thai, và những bệnh nhân cần điều trị dự phòng UTI tái phát trước khi mang thai.

phụ nữ sau mãn kinh, dự phòng kháng sinh tương tự như đã mô tả trước đó. Thêm vào đó, liệu pháp estrogen cũng làm giảm đáng kể tỉ lệ UTI tái phát ở những phụ nữ bị viêm âm đạo thể teo hoặc viêm niệu đạo thể teo.

Tài liệu tham khảo về phòng ngừa

  • Chawa A, Kavanagh K, Linnebur AR, cùng tập sự : Evaluation of methenamine for urinary tract infection prevention in older adults : Đánh giá những dẫn chứng .. Ther Adv Drug Saf 2019 ; 10 : 2042098619876749 .

Source: https://entechgadget.com
Category: Wiki

RELATED ARTICLES

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Bài viết hay nhất

DANH MỤC WEBSITE